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Hilfe! Mein Krankenversicherer wird die Rechnung nicht bezahlen!

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Mein Krankenversicherer zahlt die Rechnung nicht

Ich wage zu wetten, dass viele von Ihnen auf eine Situation gestoßen sind, in der Sie einen Fehler in Ihrer medizinischen Rechnung bemerkt haben, aber Ihr Krankenversicherer verzögert sich, indem er es repariert und den Rest der Rechnung bezahlt.

Ich stoße auf mein erstes solches Szenario. Ich habe einige wichtige Lektionen gelernt, aber die Situation ist immer noch nicht gelöst. Also dachte ich, ich würde teilen, was ich gelernt habe, und dann den Rat weitergeben, der denjenigen von euch gegeben hat, die diesen Weg gegangen sind.

Ich werde das Endergebnis in einem späteren Post nachlesen.

Um es kurz zu machen:

1. In diesem Jahr wechselte ich von einem traditionellen PPO zu einem hoch absetzbaren Gesundheitsplan (HDHP) durch Cigna, um Geld für unsere Krankenversicherung zu sparen.

2. Meine Frau und ich wollten beide einen 200-Dollar-HDHP-Bonus-Anreiz nutzen, um für eine jährliche körperliche Leistung zu erscheinen, die eine vorbeugende Dienstleistung darstellt und zu 100% von der HDHP abgedeckt wird. Wir haben das gemacht, die Verabredung wurde bezahlt, kein Problem, und wir bekamen später 400 Dollar an Boni in unserem Gesundheitsparkonto (HSA).

3. Bei der Verabredung plante der Arzt routinemäßig vorbeugende Blutuntersuchungen für uns beide. Es gab keinen Verdacht auf eine Krankheit.

4. Wir bekommen unsere Blutarbeit erledigt, und später bekommen Rechnungen für den vollen Betrag. Meine war $ 153 und meine Frau war $ 459, sehr zu unserem Schock!

5. Nach ein paar Monaten, zahlreiche Interaktionen, in denen die Cigna sagte uns, dass wir unseren Arzt anrufen müssen, weil sie nicht "präventive" CPT-Codes verwendet (Arzt sagt, dass sie es taten, und wirklich keinen Anreiz, dies zu tun). Jedoch kann ich sie dazu bringen, alles außer 16 $ von mir und 120 $ von meiner Frau zu bezahlen.

6. $ 136 ist besser als $ 612, aber ich bin verdammt bestimmt. Wenn alles wirklich "präventiv" ist, sollte ich nichts bezahlen müssen. Es ist mir egal, dass die Zahlung von den Geldern meines Arbeitgebers an meine HSA kommen würde! Es geht um das Prinzip. Zu dieser Zeit drohen auf einer der Rechnungen bevorstehende Sammlungen - was mich noch mehr anheizt. Ich rufe Cigna zurück und diesmal habe ich getan, was ich hätte tun sollen - erhielt eine Bestätigung über den Fall und den Namen des Vertreters. Er sagt mir, dass sie die Forderung erneut einreichen werden.

7. Ich warte auf ihr Urteil über die erneute Einreichung.

8. Cigna kommt wieder mit dem Argument "nicht vorbeugende CPT-Codes" zurück.

Bisher gelernte Lektionen:

  • alles dokumentieren
  • Erhalten Sie sofort eine Fallbestätigung
  • Erhalte den Namen / die Nummer / die Erweiterung / E-Mail des Repräsentanten. Du rufst an, um ein wenig Rechenschaftspflicht an ihrem Ende zu vermitteln, um Dinge zu lösen
  • Überprüfen Sie jede medizinische Rechnung, die Sie erhalten, um sicherzustellen, dass sie korrekt ist

Medizinische Bill Apathie

Diese ganze Situation war sehr frustrierend und lässt mich darüber nachdenken, wie viele Menschen ihre Arztrechnungen einfach aufgeben oder gar nicht erkennen, dass es überhaupt einen Fehler gibt. Meine Entschlossenheit hat bereits einen Verlust von 476 $ verhindert, aber ich werde nicht aufhören, bis sie die vollen $ 612 bezahlen.

Wenn sie aber wieder stehen bleiben, habe ich keine Ideen, wie ich das erreichen kann.

Ihr Rat an den Krankenversicherer, die medizinische Rechnung zu zahlen

  • Waren Sie in einer ähnlichen Situation, in der der Versicherer bei der Bezahlung der Rechnungen offenbar zurückliegt? Wie hast du die Dinge gelöst?
  • Haben Sie versucht, eine Drittpartei hinzuzuziehen, die Ihnen bei der Lösung des Abrechnungsstreits hilft? Hat es funktioniert?

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